Dimorf (Sulfato de Morfina)

A morfina é um analgésico da classe dos opióides. Pode ser encontrado comercialmente com o nome de Dimorf, MS Long ou MST continus.

Indicação

- Dor intensa; 

- Sedação pré-opertória; 

- Adjunto da anestesia; 

- Dor associada ao infarto agudo do miocárdio

Efeitos colaterais/ Reações adversas

Agitação; ansiedade; aumento de batimentos cardíacos; aumento da queda ou pressão arterial; boca seca; cansaço; coceira; confusão mental; prisão de ventre; convulsão; dependência psíquica; depressão respiratória; desmaio; dificuldade repiratória; diminuição do desejo sexual; diminuição dos batimentos cardíacos; dor de cabeça; dor no local da injeção; dor ou dificuldade para urinar; inchaço; erupção na pele; embotamento sensorial; espasmos biliares; náusea; sedação; sonolência; suores; tontura; tremores; vermelhidão na face; vômito; fraqueza, fadiga; euforia; excitação; febre; inflamação da garganta; perda do apetite; retração das pupilas; paralisia intestinal.

OBSERVAÇÃO: A Naloxona (Narcan®) é o antídoto para as reações adversas graves de Dimorf®.

Apresentação

Comprimidos com sulfato de morfina de 10 e 30 mg, frasco com 50. Cápsulas com sulfato e morfina de 30, 60 e 100 mg, excipiente de cronoliberação q.s.p., frasco com 20. Solução injetável com sulfato de morfina, 02 mg/ml em ampola de 1 ml, caixa com 50; 1 mg/ml em ampolas de 2 ml e 10 ml, caixas com 50 e 20; 10 mg/ml em ampola de 1 ml, caixa com 50.

Interação Medicamentosa

Depressores do SNC como álcool, sedativos, anti-histamínicos ou drogas psicotrópicas (IMAO, fenotiazínas, butirofenonas e antidepressivos tricíclicos) potencializam os efeitos depressores da morfina. 

Preparo

A administração, na forma de bolus, pela via intratecal ou peridural, pode apresentar uma rápida depressão respiratória. A excitação do SNC resultando em convulsões aparece após administração de altas doses intravenosas de morfina. 

Posologia

Comprimidos: adultos: 15 a 30 mg cada 4 horas.

Solução Oral: cada 1 ml contém 10 mg de sulfato de morfina que corresponde a 26 gotas. 

Dose oral para adultos: de 10 a 30 mg a cada 4 horas. 

Dose oral pediátrica: a dose deve ser individualizada pelo médico de acordo com a gravidade da dor, levando-se em consideração a idade e o peso do paciente. A dose média recomendada, na administração por via oral é de 0,3 a 0,6 mg/kg. 

Dimorf® Solução Injetável: dosagem para administração peridural em adultos: a dose inicial de 5 mg na região lombar pode proporcionar alívio da dor por até 24 horas e, se o adequado alívio da dor não for conseguido dentro de 1 hora, administrar cuidadosamente doses incrementais de 1 a 2 mg. Para infusão contínua, uma dose inicial de 2 a 4 mg/24 horas é recomendada. Doses complementares de 1 a 2 mg podem ser administradas se o alívio da dor não foi conseguido inicialmente.

Administração intratecal: a dose é normalmente 1/10 da utilizada na administração peridural. Dosagem para via intratecal em adultos: injeção de 0,2 a 1 mg proporciona satisfatório alívio da dor por até 24 horas. 

Dimorf® LC: uma cápsula de 30 mg, 60 mg ou 100 mg a cada 12 horas (após titulação da dose) ou segundo orientação médica.

Dimorf®SP: administração intramuscular: a dose inicial deverá ser de 5 a 20 mg/70 kg de peso. Administração intravenosa: a dose inicial deverá ser de 2 a 10 mg/70 kg de peso. Administração peridural: dosagem para via peridural em adultos: a posologia é a mesma que para 

Dimorf® Solução Injetável. Administração intratecal: a dosagem intratecal é normalmente 1/10 da dosagem peridural. Dosagem para via intratecal em adultos: a posologia é a mesma que para Dimorf® Solução Injetável.