Sonda Nasogástrica (do nariz ao estômago)

A Sonda Nasogástrica trata-se de um tubo de polivinil flexível que é introduzido desde as narinas até o estômago. 

Finalidades

• Preparo do paciente para exames, tratamentos e cirurgias; 
• Lavagem gástrica; 
• Para exame do conteúdo gástrico; 
• Drenagem de suco gástrico
• Administrar alimentos (gavagem) e medicamentos aos pacientes impossibilitados de deglutir.

Sonda aberta: drenagem 

Sonda fechada: alimentação

Material

- Sonda gástrica LEVINE (de numeração 10, 12, 14, 16, 18, 20 e 22);

- Seringa de 20ml; 

- Copo com água; 

- Gaze,

- Lubrificante hidrossolúvel (Xilocaína gel); 

- Toalha de rosto; 

- Impermeável forrado ou toalha de rosto;

- Fita adesiva; 

- Estetoscópio; 

- Biombo s/n; 

- Luvas de procedimento; 

- Esparadrapo

Procedimento

• Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;
• Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze;
• Medir a distancia de introdução da sonda, colocando a extremidade da mesma do lóbulo da orelha ao ápice da pirâmide nasal e daí para baixo até o apêndice xifóide, mais 05 cm (dois dedos), marcar essa distância com esparadrapo;
• Calçar luvas;
• Lubrificar a sonda com xylocaína (primeiros 10 cm);
• Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente para deglutir, introduzir até a marca do adesivo;
• Observar sinais de cianose, dispnéia e tosse;

Para verificar se a sonda está no local:

Teste 1: Pedir ao paciente para falar, HUMM.

Teste 2: Examinar a parede posterior da faringe, com lanterna.

Teste 3: Conectar a seringa à sonda e aspirar verificando se reflui conteúdo. Se não for obtido o conteúdo gástrico, coloque o paciente em decúbito lateral esquerdo (DLE) e aspire normalmente.

Teste 4: Conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e, imediatamente abaixo do rebordo costal. Injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do paciente.

Teste 5: utilizando de fitas reagentes medir o Ph do conteúdo gástrico.

Obs: Não é mais utilizada a teste de localização com copo de água segundo orientação do COREN.

Importante:

Lavar a sonda após a administração de dieta e medicamentos com 20 a 50 ml de água em adulto e de 10 a 20 ml na criança, ou conforme prescrição médica;

Trocar a sonda quando para alimentação de 7/7 dias, ou quando necessária;

Trocar a sonda quando para drenagens de 5/5 dias, ou quando necessária;

Elevar a cabeceira (45 a 90 graus) para veiculação de dieta gástrica ou lavagem da sonda;.