Sonda Nasoenteral (do nariz ao duodeno)

A sonda nasoenteral é passada da narina até o intestino, e por alojar-se diretamente no intestino, necessitando de controle por Raios-X para verificação da posição da sonda.

A sonda nasoenteral é a escolha para pacientes que recebem alimentação via sonda por tempo indeterminado e prolongado, e só deverá permanecer aberta durante o tempo de infusão da alimentação. Tem comprimento variável de 50 a 150 cm, e diâmetro médio interno de 1,6mm e externo de 4 mm, com marcas numéricas ao longo de sua extensão, facilitando posicionamentos, maleáveis, com fio-guia metálico e flexível, radiopaca.

Indicação:

Usada somente para alimentação (tempo prolongado).

Material:

- Sonda enteral com fio guia (mandril) - DOOBBHOFF;

- Seringa de 20ml;

- Copo com água;

- Gaze,

- Toalha de rosto;

- Xylocaína gel;

- Fita adesiva;

- Estetoscópio;

- Biombo s/n;

- Luvas de procedimento.

Procedimento

• Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;
• Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze;
• Limpar o nariz e a testa com gaze e retirar a oleosidade da pele;
• Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais 10cm) ;
• Marcar com adesivo;
• Calçar luvas;
• Injetar água dentro da sonda (com mandril);
• Mergulhar a ponta da sonda em copo com água para lubrificar;
• Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente para deglutir, introduzir até a marca do adesivo;
• Retirar o fio guia após a passagem correta;
• Aguardar a migração da sonda para duodeno, antes de administrar alimentação (até 24hs) confirmada pelo RX;
• Observar sinais de cianose, dispneia e tosse;

Verificar se a Sonda Está no Local:

- Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, na base do apêndice xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos;

- Colocar a ponta da sonda no copo com água se tiver borbulhamento está na traquéia. Deve ser retirada.

- Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobrá-la para evitar a entrada de ar;

- Fixar a sonda não tracionando a narina;

- Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a passagem da sonda até o duodeno seja facilitada pela peristalce gástrica.